Последние публикации

При применении механического или электрического дерматомов донорское место обрабатывается бензином, спиртом и смазывается вазелиновым маслом. Затем дерматом с уже вращающимся ножом прижимается к коже под острым углом и продвигается вперед. Заключительный этап операции состоит в размещении срезанных трансплантатов на ране. Необходимо добиться плотного прилегания лоскута к ране....
В некоторых случаях, несмотря на полноценную терапию, не удается добиться выполнения раны хорошими грануляциями. При этом рана бледная, грануляции студенистые, кровоточивые, со значительным гнойным отделяемым, нередко покрыты фибринозным налетом. Приживление дерматомных кожных лоскутов, пересаженных на такую рану, маловероятно. Улучшить условия для приживления трансплантатов...
Целесообразность применения того или иного типа дерматома в значительной степени зависит от локализации предполагаемого донорского участка. С помощью электрического или механического дерматома хорошо срезаются трансплантаты в области, имеющей ровную, относительно плоскую поверхность (бедро, голень, плечо). В тех случаях, когда кожу приходится срезать с неровной, сферической поверхности...
Непосредственно перед кожной аутопластикой операционная сестра на отдельном стерильном столике еще раз проверяет и подготавливает аппарат к работе. Охлажденный и сухой дерматом устанавливается на скобу и фиксируется на чей таким образом, чтобы цилиндрическая поверхность барабана была обращена вверх. Извлеченные из спирта ножи вытираются насухо и закрепляются в ножедержателе....
Так же, как и при перевязках, у обожженных во время операций расход перевязочного материала значительно больше по сравнению с общехирургическими операциями. Поэтому, наряду с обычной подготовкой, в предоперационные дни заготавливается большое количество материала, подлежащего стерилизации. Особенно это относится к марлевым салфеткам. В один бикс закладывается около 400 салфеток,...
Операционный блок ожогового отделения состоит из самой операционной, где размещаются 1—2 стола, предоперационной, стерилизационной комнаты со стерилизатором и автоклавами, материальной. При возможности выделяется отдельное помещение для приготовления гипсовых бинтов и лонгет. Как видно, структура операционного блока ожогового отделения такая же, как и в общехирургическом стационаре....
Поскольку наркоз применяется при перевязках тяжелообожженных с многообразными изменениями внутренних органов, общая анестезия осуществляется врачом-анестезиологом. Ему помогает медицинская сестра-анестезист, которая следит за уровнем артериального давления и пульсом. Тяжелообожженные, как правило, перевязываются под наркозом многократно. За время лечения один больной нередко...
Не всегда удается настолько уменьшить боли, чтобы можно было осуществить перевязку с минимальными неприятными ощущениями у больного. Поэтому у определенной части обожженных для отмачивания повязок используются ванны. Эти процедуры проводятся в специальном помещении — ванной комнате. Желательно, чтобы она находилась рядом с перевязочной. Перевязки с применением ванны состоят...
Если повязки отделяются с трудом, вызывая при этом значительные боли, можно их предварительно обильно смочить любым стерильным раствором (новокаина, фурацилина, изотоническим раствором хлорида натрия и др.). Это облегчает снятие повязок и уменьшает неприятные ощущения у больных. Ожоговые поверхности подвергаются туалету, при необходимости — ультрафиолетовому облучению, затем...
Перевязка одного обожженного, особенно при распространенных поражениях, должна проводиться несколькими медицинскими работниками, так как при этом почти всегда возникает необходимость приподнять больного или его конечность для наложения и фиксации повязок. Обычно в ней участвуют врач, «нестерильная» медицинская сестра и санитарка. Все они до начала перевязок надевают нестерильные...